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En la mesa técnica convocada por la Corte Constitucional de Colombia para evaluar un presunto desacato en la definición de la metodología de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, hizo una férrea defensa de la suficiencia de los recursos asignados al sistema.
Durante su intervención, el funcionario fue enfático en señalar que el Gobierno Nacional ha cumplido con la entrega de los recursos necesarios para garantizar la atención en salud, y sostuvo que la prima de la UPC es “suficiente”.
Deficiencias en la administración
Según explicó, el problema no radica en la falta de financiación, sino en deficiencias en la administración de los recursos por parte de algunos actores del sistema.
“Se ha demostrado que la suficiencia de la UPC existe; lo que falta es eficiencia por parte de los aseguradores”, afirmó el ministro ante los magistrados.
“Es llenar un saco roto”
Jaramillo insistió en que aumentar los recursos sin corregir las fallas estructurales y no hacer una veeeduría de los mismos sería un error, al comparar la situación con “llenar un saco roto”. El ministro en su presentación citó al exmagistrado Jorge Iván Palacio, quien en su momento advirtió que el desequilibrio financiero del sistema no se resuelve únicamente con mayores inyecciones de dinero, sino atacando sus causas de fondo.
El jefe de la cartera de Salud reiteró que el Gobierno ha dado cumplimiento a los mandatos de la Corte Constitucional y defendió su actuación frente al proceso de desacato en curso. “Queda claro que hemos cumplido todos los mandatos de la Corte”, subrayó.
Problemas que afectan a los ciudadanos
También señaló que existen problemas como la ineficiencia en la gestión, prácticas inadecuadas y falta de control en el uso de los recursos, lo que, a su juicio, impide que el dinero destinado a la salud se traduzca en mejores servicios para los ciudadanos.
Asimismo, advirtió que, si no se corrigen estas fallas estructurales, cualquier esfuerzo fiscal adicional será insuficiente para resolver la crisis del sistema.
Retiro del velo corporativo
Guillermo Alfonso Jaramillo, además lanzó fuertes cuestionamientos contra distintos actores del sistema y defendió su actuación frente al alto tribunal.
El funcionario pidió que se levante el “velo corporativo” a entidades como Colsanitas y Sanitas, así como a sectores farmacéuticos, al advertir posibles irregularidades en el manejo de recursos, al referirse al anuncio de Cruz Verde de suspender la entrega de medicamentos de la EPS Sanitas.
Según el ministro, existe una “puerta giratoria” entre el sector público y privado que, a su juicio, favorece intereses particulares dentro del sistema de salud.
“¿Trabajan conjuntamente para desfalcar el Estado? ¿Para que les demos más plata sin saber en dónde están parando los recursos?”, cuestionó Jaramillo, al señalar lo que calificó como una captura del regulador, prácticas de integración vertical y posibles ineficiencias que afectan la sostenibilidad del sistema.
Problemas estructurales
El jefe de la cartera de Salud aseguró que estas dinámicas han permitido que algunas entidades obtengan utilidades significativas, mientras persisten problemas estructurales en la prestación de servicios, especialmente para poblaciones vulnerables como niños, mujeres embarazadas, adultos mayores y comunidades étnicas.
En su defensa, el ministro citó apartes de una intervención del magistrado Jorge Iván Palacio, realizada en 2012 durante el seguimiento a la sentencia T-760 de 2008, en la que se advertía sobre fallas estructurales del sistema y el riesgo de destinar recursos sin corregir las causas del desequilibrio financiero.
“La salud no puede ser un negocio para lucrar a unos pocos”, reiteró Jaramillo, retomando ese pronunciamiento, y advirtió que el país estaría repitiendo errores del pasado si no se adoptan medidas de fondo.
Frente al señalamiento de desacato, el ministro defendió su gestión y aseguró haber cumplido con los mandatos de la Corte. Sostuvo que el Gobierno ha garantizado los recursos necesarios y que la UPC es suficiente, pero insistió en que el problema radica en la falta de eficiencia de algunos aseguradores.
“Queda claro que hemos cumplido todos los mandatos de la Corte y que lo que falta es eficiencia por parte de los aseguradores”, afirmó.
Jaramillo propuso la creación de un “tribunal de la verdad de la salud”, que permita esclarecer el manejo de los recursos del sistema durante los últimos años y evitar que la responsabilidad recaiga únicamente sobre su gestión.
