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Acemi, el gremio de las EPS del régimen contributivo, afirmó tiene algunas diferencias con el informe de la Contraloría General de la República contra 24 EPS, por la destinación de la UPC en el año 2020, que fue el inicio de la pandemia por Covid-19.
La entidad señaló que las diferencias están enfocadas con la aplicación del principio de anualidad presupuestal a la Unidad de Pago por Capitación (UPC) que se transfiere a los diferentes agentes del sistema por las EPS, como pago final por servicios y tecnologías en salud.
En un comunicado señalaron que no existe ninguna norma jurídica vigente que sustente esta posición. “El hecho de que la prima se calcule anualmente no implica la extensión del régimen de anualidad y demás reglas del Estatuto Orgánico del Presupuesto a los particulares que administran la parafiscalidad”, dijo.
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Acemi recordó que la Corte Constitucional en la sentencia SU 480 de 1997 señaló que "si los aportes del presupuesto nacional y las cuotas de afiliados al sistema de seguridad social son recursos parafiscales, su manejo estará al margen de las normas presupuestales y administrativas que rigen los recursos fiscales provenientes de impuestos y tasas, a menos que el ordenamiento jurídico específicamente lo ordene. Por lo tanto, no le son aplicables las normas orgánicas del presupuesto ya que el Estado es un mero recaudador de esos recursos que tienen una destinación específica: atender las necesidades de salud”, explicó.
Destacaron que la UPC puede usarse para la constitución de reservas técnicas. “Al liberarlas se utilizan para el pago de servicios incurridos en el pasado) y para el pago de servicios y tecnologías de la vigencia en curso y de diferentes vigencias, como es propio de un sistema de aseguramiento, especialmente en un escenario de insuficiencia de recursos y de información rezagada, deficiente e insuficiente”, manifestó.
Dijo que Constitucionalmente, los recursos parafiscales de la salud deben usarse para el pago de servicios y tecnologías en salud, y para asumir los costos administrativos del sistema. “El pago de servicios y tecnologías en salud de vigencias anteriores cumple con esta regla constitucional", subrayaron.
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El gremio de las EPS señaló que, de aplicarse la tesis expuesta por la Contraloría, -la anualidad y demás reglas del presupuesto público-, se afectará gravemente el flujo de recursos y el pago de deudas en un sistema, cada vez más inviable
“Esto tiene, entre otras razones por la inacción gubernamental frente a los demostrados problemas de suficiencia. Sobre el uso de la UPC en 2020, es importante hacer la claridad sobre el hecho de que dichos recursos financiaron enteramente el aseguramiento y la atención de la pandemia en ese año”, recalcó Acemi.
Aseguró que los recursos extraordinarios a que hace referencia la Contraloría provenientes del Fome, fueron girados en 2021 por valor de 1.8 billones de pesos por concepto de canastas COVID, que equivalen a cerca del 2% de los ingresos corrientes del 2021.
“En consideración a lo anterior, hacemos un llamado respetuoso a la Contraloría General de la República para que se revise y aclare esta tesis que, al aplicarse en los procesos individuales de responsabilidad fiscal, se extenderá a la cadena de pagos de todo el sistema y agravará una situación que cada vez resulta más adversa para los pacientes y sus familias, en especial para las más vulnerables”, puntualizó.
