Retiro EPS Sura: ¿qué pasará con la medicina prepagada, seguros y otros servicios?

Este martes, 28 de mayo, Colombia despertó con la impactante noticia de la eventual salida de EPS Sura del sistema de salud nacional. Las directivas de la entidad comunicaron que han presentado una solicitud al Gobierno Nacional para retirarse debido a la profunda crisis financiera que afecta al sector.

Por medio de una rueda de prensa, la presidenta del gremio de las EPS del régimen contributivo (Acemi), Ana María Vesga dio a conocer la noticia a todos los colombianos.

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Por medio de un comunicado de prensa, la EPS Sura dio a conocer la lamentable noticia y afirmaron que le solicitaron a la Superintendencia Nacional de Salud el desmonte progresivo.

“Hemos realizado un gran esfuerzo para continuar en el sistema de salud, con la firme motivación de cuidar a cada una de las personas que ha confiado en la EPS. Sin embargo, en este momento se deben tomar medidas oportunas para evitar un mayor deterioro que nos impida cumplir las obligaciones asumidas”, dijo Juana Francisca Llano, presidenta de Suramericana.

¿Cómo será el desmonte de la EPS Sura?

EPS Sura propone la implementación de un programa de desmonte progresivo, una figura jurídica que busca asegurar un retiro ordenado y diligente del sistema de salud. La solicitud incluye una transición coordinada y planificada para sus afiliados, garantizando la entrega completa de la información clínica y la continuidad de los tratamientos según las necesidades de salud de los pacientes.

Juana Francisca Llano, presidenta de Suramericana, explicó que el programa también contempla mecanismos para proteger las reservas técnicas de EPS Sura. Esto permitirá gestionar las obligaciones con diversos actores del sistema, incluyendo clínicas, IPS y hospitales.

Llano destacó que la situación del sistema de salud en Colombia es un problema histórico y estructural. “Si bien la salud es un derecho fundamental y lo hecho constituye un gran logro social para el país, la cobertura y los servicios ilimitados contrastan con un presupuesto insuficiente. Aunque las coberturas han aumentado en los últimos años, los recursos asignados mediante la Unidad de Pago por Capitación (UPC) no alcanzan. Además, los Presupuestos Máximos para lo no incluido en el Plan de Beneficios en Salud (PBS) tampoco cubren las necesidades, agravando las deudas acumuladas”.

Qué pasará con la medicina prepagada, seguros y otros servicios de Sura

Las directivas de Sura confirmaron que los otros negocios del grupo, incluyendo el servicio de medicina prepagada, no se verán afectados por esta decisión. Los seguros, incluidos los de salud, continuarán operando con normalidad. Sin embargo, Sura dejó de comercializar su plan complementario, familiar o colectivo a inicios de 2024, aunque sigue prestando servicios a los clientes antiguos y ofreciendo seguros especiales de salud.

"Con respecto a los seguros que tienes con SURA, es importante recordarte que estos los tienes contratados con una compañía independiente a EPS SURA, así que seguirás contando con todas las coberturas y beneficios. Pólizas de salud, salud para todos, seguros de vida, hogar, movilidad, ARL, seguros empresariales, entre otros, se continuarán prestando con la calidad y oportunidad que nos han caracterizado", indicó Sura.

Crisis financiera en la EPS Sura

Los problemas estructurales del sistema de salud han llevado a que EPS Sura no cumpla con el indicador de patrimonio adecuado, el cual se ha agotado. Entre 2022 y 2023, la entidad registró pérdidas netas por más de $360.000 millones y proyecta que para 2024 las pérdidas podrían llegar hasta los $500.000 millones, confirmando la inviabilidad de la EPS en las condiciones actuales.

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Pablo Otero, gerente de EPS Sura, agregó: “Los retos estructurales que enfrenta nuestro sistema de salud se han agravado por la insuficiencia de la asignación presupuestal de los últimos años. En esas condiciones, hemos buscado hacer nuestra labor de la mejor manera posible, de la mano de miles de colaboradores y de una amplia red de prestadores con quienes durante 30 años hemos creado relaciones de confianza y compartido el objetivo de cuidar la vida de nuestros afiliados”.