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El Ministerio de Salud, mediante un borrador de una resolución, presentó la nueva propuesta de organización territorial para el sistema de salud, mediante la definición de regiones y subregiones funcionales, en el marco del Modelo de Salud Preventivo, Predictivo y Resolutivo del gobierno.
El documento establece la metodología para su tipificación, organización y actualización en el marco del proceso de territorialización del Modelo, apuntando a mejorar la planeación, prestación de servicios y articulación del modelo de salud en los distintos territorios del país.
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El borrador de la resolución publicado en su fase de comentario es un documento técnico detalla una división estructurada en 13 regiones funcionales de salud, a partir de las cuales se establecen subregiones sanitarias que responden a criterios geográficos, sociales, demográficos, ambientales y de accesibilidad, y que tendrán un papel clave en el nuevo modelo preventivo y predictivo impulsado por el Presidente Gustavo Petro.
Se definen las regiones y subregiones funcionales de salud. Las cuales se establecen en las regiones funcionales de salud que son agrupaciones de departamentos y distritos que comparten características territoriales y condiciones de salud similares, las cuales a su vez, se subdividen en subregiones sanitarias, definidas para facilitar la gestión descentralizada y articulada del sistema de salud.
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“Esta organización busca responder a retos históricos del sistema, como la fragmentación en la atención, la desigualdad en el acceso a servicios de calidad y la débil coordinación entre los niveles territoriales”, dice el documento.
Dentro de los objetivos principales de la regionalización que propone el gobierno está, mejorar el acceso y la calidad en la atención en salud, ajustando la oferta a las características de cada región. Fortalecer la gobernanza sanitaria territorial, facilitando la toma de decisiones basadas en evidencia local.
Además dice que le apunta a aumentar la eficiencia en la planificación, vigilancia y control, con procesos más adecuados a las realidades geográficas. Y también recalca que quiere impulsar la equidad en salud, cerrando brechas históricas entre regiones urbanas y rurales o dispersas.
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Las 13 regiones funcionales propuestas son: Amazonía, Antioquia, Bogotá–Cundinamarca, Caribe, Eje Cafetero, Llanos Orientales, Nororiente, Noroccidente, Occidente, Pacífico, Piedemonte, Santanderes y Tolima-Huila.
Cada una contiene subregiones que agrupan municipios de acuerdo con la capacidad instalada en salud, redes de transporte, concentración poblacional y vulnerabilidades sociales.
Las subregiones sanitarias: articulación entre niveles locales y regionales, las cuales integran la prestación de servicios integrales en salud, incluyendo servicios de mediana y alta complejidad. Allí se agruparán redes hospitalarias y se coordinarán acciones de promoción, prevención, vigilancia epidemiológica, respuesta a emergencias y formación del talento humano.
La integración de redes prestadoras en estas subregiones facilitará referencias y contrarreferencias más eficientes, y permitirá una distribución más justa de recursos humanos, tecnológicos y financieros.
Subregiones de Categoría General:
Tipo 1 – Metropolitana
Tipo 2 – Nodal Intermedia Mayor
Tipo 3 – Nodal Intermedia Menor
Tipo 4 – Rural Integrada Mayor
Tipo 5 – Rural Integrada Menor
Subregiones de Categoría Especial
Tipo 6 – Especial de Alta dispersión
Tipo 7 – Especial Etnocultural Indígena
Tipo 8 - Especial Insula.
El modelo establece la creación de mesas de articulación regional con participación de secretarías de salud departamentales y municipales, hospitales, universidades, asociaciones de profesionales y organizaciones sociales.
Estas instancias serán responsables de construir planes regionales de salud, identificar prioridades, diseñar rutas integrales de atención y coordinar emergencias sanitarias.
El diseño de regiones y subregiones se basó en variables como: morbilidad y mortalidad general, indicadores de pobreza, ruralidad y acceso a servicios, capacidad hospitalaria instalada, barreras geográficas y climáticas.
Además, se adoptó un enfoque diferencial, con atención especial a comunidades indígenas, afrodescendientes, campesinas y habitantes de zonas dispersas.
