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La Nueva EPS anunció tras la denuncia en la FM, que continuará revisando las actuaciones relacionadas con la atención de la señora de 70 años de edad, Olga Roncancio Rojas, quien falleció después de permanecer hospitalizada en la Clínica EUSALUD de Bogotá.
Según la entidad el propósito es esclarecer lo sucedido y evaluar los procedimientos de referencia y contrarreferencia utilizados para trasladar a pacientes que requieren servicios médicos de alta complejidad.
La Nueva EPS confirmó que adelanta las verificaciones correspondientes sobre el caso y aseguró que trabaja de manera articulada con su red de instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) para revisar los protocolos de remisión, especialmente en situaciones en las que los pacientes necesitan atención especializada y disponibilidad de unidades hospitalarias de mayor complejidad.
El pronunciamiento se conoció luego del fallecimiento de Roncancio Rojas, cuya condición clínica se complicó durante su hospitalización, lo que llevó a solicitar su traslado a una institución con capacidad de brindarle manejo en una Unidad de Cuidados Coronarios.
Nueva EPS expresó sus condolencias a los familiares de la paciente y reiteró que la vida y el bienestar de sus afiliados son una prioridad. También manifestó que acompañará a la familia durante el proceso, en lo que corresponda.
Las gestiones de remisión que adelantó Nueva EPS
De acuerdo con la reconstrucción entregada por la entidad, Olga Roncancio ingresó por urgencias a la Clínica Nueva El Lago el 21 de octubre, donde permaneció hospitalizada durante seis días para recibir tratamiento por una embolia y trombosis de arteria no especificada.
Después de su egreso, el 27 de octubre volvió a consultar por urgencias en la Cruz Roja. Allí se activó un proceso prioritario de referencia y el traslado fue confirmado el 28 de octubre hacia la Clínica EUSALUD, en Bogotá, para continuar su manejo por Medicina Interna.
Sin embargo, durante su estancia en esta última institución presentó complicaciones coronarias y respiratorias, por lo que se inició manejo en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
Ante la evolución de su condición, el 2 de noviembre se activó un nuevo proceso de referencia para buscar una institución que pudiera recibirla en una Unidad de Cuidados Coronarios.
Debido a la urgencia vital del caso, Nueva EPS indicó que solicitó el apoyo del Centro Regulador de Urgencias y Emergencias (CRUE) de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá para gestionar una ubicación prioritaria.
La EPS aseguró que, a partir de ese momento, radicó solicitudes de traslado ante su red de prestadores a nivel nacional. En total, reportó 46 presentaciones en 31 clínicas y centros hospitalarios especializados en atención cardiovascular, con el objetivo de encontrar disponibilidad para recibir a la paciente.
Nueva EPS evaluará los protocolos de referencia y contrarreferencia
Uno de los aspectos centrales del pronunciamiento de la entidad tiene que ver con las dificultades que pueden presentarse durante los procesos de remisión de pacientes que requieren servicios especializados.
Nueva EPS explicó que la autorización o gestión administrativa de una EPS no garantiza por sí sola que un traslado pueda concretarse, debido a que también se necesita que la institución receptora cuente con disponibilidad para prestar el servicio requerido y confirme la aceptación del paciente.
En ese sentido, la entidad hizo un llamado a las instituciones prestadoras de servicios de salud para que participen activamente en estos procesos y faciliten la atención de los afiliados que necesitan servicios de mayor complejidad.
No obstante, tras lo ocurrido con Olga Roncancio, la EPS señaló que continuará revisando las actuaciones relacionadas con el caso y los procedimientos adelantados por su red de prestadores.
Esta revisión busca identificar posibles aspectos que deban fortalecerse en los protocolos de referencia y atención, particularmente cuando se presentan urgencias vitales y se requiere ubicar rápidamente a un paciente en una institución con capacidad especializada.
31 instituciones recibieron solicitudes de traslado
Dentro de las gestiones reportadas por Nueva EPS aparecen instituciones de diferentes regiones del país, entre ellas la Fundación Abood Shaio, la Fundación Cardioinfantil, el Hospital Universitario San Ignacio y el Hospital Universitario Mayor Méderi, en Bogotá.
También figuran la Clínica Cardio VID y la Fundación San Vicente de Paúl, en Medellín; la Fundación Clínica Valle del Lili, la Clínica Imbanaco y DIME Clínica Neurocardiovascular, en Cali; la Fundación Cardiovascular de Colombia, en Floridablanca, y la Fundación Oftalmológica de Santander (FOSCAL), en Bucaramanga.
La lista incluye, además, centros hospitalarios de Barranquilla, Villavicencio, Tunja, Rionegro, Soacha, Cajicá y Girardot.
Claves del tema en cuatro preguntas
¿Qué anunció Nueva EPS tras el fallecimiento de Olga Roncancio Rojas?
Nueva EPS anunció que continuará revisando las actuaciones relacionadas con la atención de la paciente y los procedimientos de referencia adelantados por su red de prestadores, con el propósito de esclarecer lo sucedido y evaluar los protocolos de remisión para pacientes que requieren servicios médicos de alta complejidad. También expresó sus condolencias a la familia y aseguró que la acompañará durante el proceso.
¿Qué gestiones adelantó Nueva EPS para conseguir el traslado de la paciente a una unidad de cuidados coronarios?
La entidad reportó que realizó 46 presentaciones de solicitudes de referencia ante 31 clínicas y centros hospitalarios especializados en atención cardiovascular de diferentes regiones del país. Además, debido a la urgencia vital de la paciente, solicitó el apoyo del Centro Regulador de Urgencias y Emergencias (CRUE) de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá para conseguir una ubicación prioritaria.
¿Por qué no fue suficiente la gestión administrativa de Nueva EPS para concretar el traslado?
Según explicó la EPS, los procesos de referencia y contrarreferencia no dependen exclusivamente de una autorización administrativa, pues también requieren que la institución receptora tenga disponibilidad para prestar el servicio especializado y confirme la aceptación del paciente. Por esta razón, la entidad hizo un llamado a las IPS para fortalecer su participación en estos procedimientos.
¿Qué aspectos buscará esclarecer Nueva EPS y qué información falta por conocer?
La entidad revisará las actuaciones relacionadas con el caso, los procedimientos adelantados por su red de prestadores y los protocolos de atención para pacientes de alta complejidad. Hasta el momento, no ha informado cuáles de las 31 instituciones respondieron a las solicitudes, qué razones impidieron concretar el traslado ni los resultados de las verificaciones que adelanta.
