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Con el fin de mitigar la crisis de liquidez en el sector de la salud y garantizar la atención a los usuarios, el Gobierno Nacional expidió un decreto que incrementa del 80 % al 90 % el porcentaje mínimo de los recursos que la ADRES deberá girar directamente a hospitales, clínicas y proveedores de tecnologías médicas.
La medida modifica varios artículos del Decreto 780 de 2016 y aplica tanto para los recursos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) como para los presupuestos máximos destinados a financiar servicios no cubiertos por la UPC.
Así funcionará el incremento del giro directo
El decreto reglamenta el pago directo por parte de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) bajo las siguientes condiciones:
- Régimen Subsidiado: La ADRES realizará el giro directo de como mínimo el 90 % de la UPC a los prestadores de servicios de salud y proveedores de tecnología, reemplazando el tope anterior del 80 %.
- Régimen Contributivo: El giro directo alcanzará el 90 % en tres escenarios específicos:
- Cuando las EPS incumplan las normas de patrimonio adecuado.
- Cuando las EPS se encuentren bajo medidas de vigilancia especial, intervención administrativa o proceso de liquidación.
- Cuando las EPS soliciten voluntariamente acogerse al mecanismo.
- Presupuestos máximos: Las EPS deberán postular para giro directo al menos el 90 % de los recursos destinados a servicios y medicamentos fuera de la UPC, buscando reducir los retrasos en los desembolsos a las IPS y redes de proveedores.
Respuesta a la crisis del sector y llamados de la Contraloría
En el texto reglamentario, el Ejecutivo justifica la medida ante los constantes cierres de servicios hospitalarios y las crecientes quejas de los usuarios por entrega tardía o incompleta de medicamentos.
Asimismo, la norma recoge los pronunciamientos de la Corte Constitucional (Auto 2882 de 2023) y las alertas emitidas por la Contraloría General de la República en enero de 2026, entidades que urgieron a adoptar herramientas que protejan el flujo de caja de la red hospitalaria pública y privada frente a los problemas de liquidez de las EPS.
La ADRES mantendrá el control operativo del mecanismo
Pese al aumento en el porcentaje, el decreto aclara que la ADRES mantendrá el control técnico y operativo de los desembolsos. De igual forma, el mecanismo de giro directo no elimina la responsabilidad ni las obligaciones contractuales entre las EPS e IPS:
Las Promotoras de Salud deberán responder por los saldos no cubiertos mediante este mecanismo, mientras que las IPS y prestadores continuarán obligados a cumplir con los soportes de facturación y auditorías correspondientes.
Claves del tema en cuatro preguntas
¿Cuál es el principal cambio que introduce el nuevo decreto sobre el giro directo de los recursos de salud?
El decreto aumenta del 80 % al 90 % el porcentaje mínimo de giro directo de los recursos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) y de los presupuestos máximos hacia hospitales, clínicas y proveedores de tecnologías en salud. La medida busca fortalecer el flujo de recursos y mejorar la liquidez del sistema.
¿En qué casos se aplicará el giro directo del 90 % para las EPS del régimen contributivo?
El porcentaje mínimo del 90 % se aplicará cuando las EPS incumplan las normas de patrimonio adecuado, se encuentren bajo medidas de vigilancia especial, intervención administrativa o liquidación, o decidan acogerse voluntariamente al mecanismo de giro directo.
¿Qué razones expone el Gobierno para aumentar el porcentaje del giro directo?
El Gobierno argumenta que la medida responde a los problemas de flujo de recursos que afectan al sistema de salud, los cuales han generado cierres de servicios, dificultades en la entrega oportuna de medicamentos y riesgos para la atención de los pacientes. Además, busca dar cumplimiento a recomendaciones de la Corte Constitucional y a llamados de la Contraloría General para fortalecer la transparencia y la liquidez del sistema.
¿Qué papel seguirá desempeñando la ADRES con la nueva reglamentación?
La ADRES continuará siendo la entidad encargada de implementar, administrar, controlar y hacer seguimiento al mecanismo de giro directo. Además, realizará los pagos directamente a los prestadores y proveedores de tecnologías en salud, sin que ello modifique las obligaciones contractuales que mantienen las EPS con su red de prestadores.
