Modelo de salud de los maestros en Colombia mejora su cobertura: esto se sabe

Al cumplir un año del nuevo modelo de salud del Fondo de Prestaciones Sociales del Magisterio (Fomag), la entidad afirmó que se ha trabajado para superar las quejas en la red que tenía altos índices de quejas, baja participación del magisterio y falta de control sobre los recursos. 

Subrayó que el Acuerdo 003 surgió para corregir estas fallas, democratizando la contratación, fortaleciendo el control social y asegurando la libre elección del prestador.

El Fomag indicó que en este año se ha logrado una red de servicios ampliada, teniendo en cuenta que se pasó de 10 operadores a 2.400 prestadores públicos y privados en todo el país.

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En materia de cobertura destacó que los servicios de salud llegan a 1.105 municipios del territorio nacional. 

En el marco del proceso de implementación de este primer año se han realizado más de 3.200 auditorías concurrentes, frente a solo 40 visitas anuales en el modelo anterior.

Apuntó que además se tiene un registro de la disminución de las peticiones, quejas y reclamos (PQRD), las cuales bajaron del 6,3 % al 3,9 % por cada mil usuarios, entre mayo de 2024 y mayo de 2025.

Destacó que la participación ha sido activa, luego que se llevaran a cabo más de 800 espacios de participación social, frente a los 200 del modelo anterior.

El informe revela que en materia de pagos a la red desde el 1 de mayo de 2024 a la fecha, se han pagado 2,8 billones de pesos a prestadores de servicios y proveedores.

“En los traslados reconocidos, se han desembolsado 33.500 millones de pesos por concepto de traslados de usuarios para la atención de sus procedimientos médicos. En la Gestión de trámites, en los primeros cuatro meses de 2025 se gestionaron 10.629 trámites relacionados con prestaciones económicas, lo que representa una reducción del 32 % en los trámites pendientes”, dijo.

En materia de avances financieros y en servicios, el nuevo modelo permitió controlar los costos sin sacrificar calidad.

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“En solo un año, se prestaron 5.884.000 atenciones en salud preventiva y se entregaron más de 714 millones de medicamentos. La reorganización tarifaria y la eliminación de intermediarios permitieron una mayor eficiencia financiera: los costos de atención en enfermedades de alto costo como el cáncer se redujeron en un 62% comparado con el modelo anterior”, señala el informe.

En el marco del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo, se recuperaron 174 consultorios escolares en todo el país, se implementó el Programa de Medicina del Trabajo Docente y el 96% de los docentes nuevos ya se han practicado el examen médico de ingreso.