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El Gobierno puso en marcha la primera fase del Plan de Choque en Salud, una estrategia extraordinaria y temporal que busca destrabar la entrega de medicamentos y la realización de procedimientos que permanecen pendientes. La medida contempla una atención priorizada según el nivel de riesgo de cada paciente.
De acuerdo con las cifras entregadas por el Gobierno, fueron identificados 1.069.196 usuarios con medicamentos o procedimientos pendientes. De ese grupo, más de 700.000 corresponden a personas que esperan medicamentos y más de 300.000 a pacientes con procedimientos pendientes.
La estrategia tendrá cobertura nacional y busca hacer seguimiento a cada caso desde la identificación de la necesidad hasta comprobar que el paciente efectivamente recibió el medicamento o procedimiento requerido.
¿Qué pacientes tendrán prioridad para recibir medicamentos?
La primera fase del Plan de Choque establece que la atención se organizará de acuerdo con el nivel de riesgo de los pacientes. La prioridad estará en quienes enfrentan enfermedades o condiciones en las que una demora podría comprometer la vida, provocar una pérdida irreversible de la respuesta al tratamiento o generar una descompensación.
Entre los pacientes que tendrán prioridad se encuentran:
- Personas con cáncer, especialmente aquellas que tienen tratamientos o medicamentos pendientes.
- Pacientes que han recibido o requieren un trasplante, debido a la importancia de mantener la continuidad de sus tratamientos.
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- Personas con enfermedades huérfanas, cuyos tratamientos pueden ser indispensables para evitar complicaciones.
- Pacientes con enfermedades neurodegenerativas.
- Personas con diabetes insulinodependiente que tengan medicamentos pendientes.
- Pacientes con VIH que requieran medicamentos o tratamientos para mantener la continuidad de su atención.
- Personas con EPOC y asma, debido al riesgo de descompensación y hospitalización.
- Pacientes con insuficiencia cardíaca.
- Personas con enfermedad renal crónica.
- Mujeres gestantes que necesiten tratamientos esenciales durante el embarazo.
Otros pacientes cuyas condiciones puedan presentar una descompensación progresiva si no reciben oportunamente la atención requerida.
La priorización no significa que los demás usuarios con atenciones pendientes queden por fuera del plan. La estrategia contempla el seguimiento de los casos identificados y busca avanzar en la solución de los pendientes de acuerdo con la criticidad de cada situación.
Más de un millón de usuarios tienen medicamentos o procedimientos pendientes
El Gobierno informó que, mediante el cruce de información disponible, el trabajo con los aseguradores, pacientes y sociedades científicas, además del seguimiento a peticiones, quejas y reclamos, se identificaron 1.069.196 usuarios con medicamentos o procedimientos pendientes.
La primera fase contempla a más de 700.000 usuarios con medicamentos pendientes y más de 300.000 pacientes con procedimientos pendientes, con cobertura en todos los departamentos del país.
El objetivo del Gobierno es que el proceso no termine simplemente con el cierre de una queja o reclamo, sino que se pueda comprobar que la atención que estaba pendiente finalmente fue realizada.
¿Cómo funcionará el Plan de Choque en Salud?
La estrategia contempla una ruta de cuatro pasos para atender los casos identificados.
1. Identificar al paciente y la atención pendiente
Las EPS deberán identificar y reportar los medicamentos y procedimientos que permanecen pendientes, así como los pacientes relacionados con cada caso.
2. Establecer qué necesita cada paciente
Una vez identificado el caso, se determinará cuál es el medicamento, tratamiento o procedimiento que requiere el usuario y quién debe garantizar que la atención se realice.
3. Destrabar los recursos
El tercer paso consiste en facilitar los recursos necesarios para que las atenciones pendientes puedan materializarse y los servicios lleguen efectivamente a los pacientes.
4. Comprobar que la atención se realizó
El seguimiento continuará hasta verificar que el medicamento fue entregado o que el procedimiento o tratamiento requerido efectivamente se llevó a cabo.
El seguimiento de esta primera fase está previsto entre septiembre y diciembre de 2026, de acuerdo con la información divulgada sobre la estrategia.
¿Qué pasará con los recursos para entregar los medicamentos?
Para respaldar financieramente la estrategia, el Ministerio de Salud implementará un mecanismo extraordinario de compra de cartera destinado a las atenciones incluidas en esta primera fase.
El mecanismo tendrá 0 % de interés y un año de periodo de gracia para las EPS, con el propósito de facilitar el pago de las atenciones pendientes y generar liquidez para los prestadores y proveedores involucrados.
El Gobierno ha señalado que estos recursos estarán ligados a las atenciones contempladas dentro del Plan de Choque y que no se reconocerán nuevamente servicios que ya hayan sido pagados.
De acuerdo con la información divulgada por el Ministerio, el mecanismo busca que los recursos permitan convertir las atenciones pendientes en servicios efectivamente prestados a los pacientes.
¿Quién vigilará el cumplimiento del Plan de Choque?
El seguimiento estará a cargo de una Mesa Técnica de Control integrada por el Ministerio de Salud, la Superintendencia Nacional de Salud y la ADRES.
Esta instancia tendrá entre sus funciones hacer seguimiento a la reducción de los pendientes, verificar la entrega de medicamentos y la realización de procedimientos, además de revisar los recursos destinados al mecanismo de compra de cartera.
La Superintendencia Nacional de Salud también realizará seguimiento al cumplimiento de las obligaciones de las EPS y podrá adelantar las acciones correspondientes cuando encuentre incumplimientos.
Bloque de preguntas frecuentes
¿Qué debe hacer un paciente si su medicamento sigue sin ser entregado?
Si un usuario continúa esperando un medicamento que le fue formulado, puede dejar constancia de la situación ante su EPS y solicitar información sobre el estado de la entrega. También puede presentar una petición, queja o reclamo ante la Superintendencia Nacional de Salud cuando considere que existen barreras para acceder al servicio requerido.
¿El Plan de Choque también contempla procedimientos médicos pendientes?
La estrategia no está limitada a la entrega de medicamentos. La primera fase también contempla pacientes que tienen procedimientos pendientes, por lo que el seguimiento incluye este tipo de atenciones y busca establecer cuáles deben realizarse y cuál es la entidad responsable de garantizarlas.
¿Qué entidades participan en el seguimiento de los casos?
Además de las EPS, que deben identificar y gestionar las atenciones pendientes, participan entidades como el Ministerio de Salud y Protección Social, la Superintendencia Nacional de Salud y la ADRES. También se contempla la participación de las entidades territoriales en el seguimiento regional de los casos.
