La FM en Google News
Para corregir problemas de visión como miopía, hipermetropía o astigmatismo, muchas personas necesitan gafas, ya sea para algunas actividades o de forma permanente.
Estos dispositivos pueden variar en su costo dependiendo de la montura y los lentes. Por eso, el sistema de salud colombiano, por medio de las EPS, ayuda a adquirirlas siempre que la persona cuente con una orden médica que lo justifique.
¿Quiénes pueden acceder al subsidio de gafas de las EPS?
Si un optómetra o un oftalmólogo determina que un paciente necesita ayudas visuales para corregir una condición de su salud visual, la EPS le brindará el auxilio sin importar si pertenece al régimen contributivo o subsidiado. Las personas que pueden acceder al subsidio son:
- Personas con fórmulas oftalmológicas u optométricas vigentes.
- Pacientes diagnosticados con miopía, astigmatismo, hipermetropía o presbicia.
- Niños y adultos con alteraciones visuales que impacten su calidad de vida.
- Personas remitidas por medicina general o especialistas en oftalmología.
Este servicio se presta mediante el Plan de Beneficios en Salud (PBS), pero no cubre lentes de lujo, lentes con fines estéticos ni tratamientos cosméticos relacionados con la visión. Esta ayuda no funciona como un subsidio en dinero en efectivo, sino como una autorización médica basada en el diagnóstico de un especialista.
Paso a paso para acceder al subsidio de gafas en Colombia
A continuación, se detalla el paso a paso para realizar la solicitud:
- Agendar una cita inicial: Debe solicitar una consulta con medicina general o, si su EPS lo permite directamente, con optometría. En este espacio, el profesional evaluará si existe una alteración visual que requiera atención especializada.
- Remisión a especialista: Si el médico general lo considera necesario, lo remitirá a optometría u oftalmología. Allí le realizarán un examen visual completo para determinar el tipo de problema visual (como miopía, astigmatismo, hipermetropía o presbicia) y definir si requiere lentes formulados.
- Obtención de la fórmula médica: Al finalizar la consulta especializada, el profesional le entregará la fórmula oftalmológica u optométrica. Este documento es el soporte indispensable para tramitar la solicitud ante la EPS.
- Radicación de la solicitud: Debe presentar la fórmula y los documentos requeridos ante su EPS. Generalmente, este trámite se realiza de forma virtual a través de las plataformas digitales o aplicaciones móviles de la entidad.
- Respuesta y entrega: La EPS revisará su caso y emitirá una respuesta. Si es aprobada, le darán instrucciones sobre la óptica o proveedor autorizado donde podrá reclamar sus gafas; si es negada, tiene derecho a presentar recursos de reposición, derechos de petición o acciones de tutela si considera que el servicio es necesario para garantizar su salud visual.
Las EPS pueden cubrir gafas formuladas para pacientes con problemas visuales y orden médica vigente dentro del PBS. El beneficio aplica para personas diagnosticadas con miopía, astigmatismo, hipermetropía o presbicia, siempre que un especialista determine la necesidad del tratamiento visual. La entrega no se realiza en dinero, sino mediante autorización para reclamar los lentes en ópticas o proveedores autorizados por la entidad de salud.
