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El Ministerio de Salud confirmó el Decreto 0182 del 25 de febrero de 2026, en el que ordena la cesión y asignación de afiliados entre diferentes Entidades Promotoras de Salud (EPS), como parte de un proceso de reorganización del sistema.
Según el documento, la medida impactará a más de 6,5 millones de usuarios en todo el país. Este proyecto antes de ser ratificado había generado una enorme preocupación entre las organizaciones de usuarios frente al masivo traslado de pacientes en las diferentes EPS, especialmente las intervenidas donde se tienen las mayores dificultades en la atención médica.
De acuerdo con el documento oficial y la tabla de distribución poblacional, la Nueva EPS sería la entidad que más afiliados recibiría, con un incremento neto de 2.618.804 usuarios, lo que representa un crecimiento del 22,6%, pasando de 11.580.267 afiliados a 14.199.071.
EPS que pierden afiliados
Entre las EPS que registrarían mayor disminución en su número de afiliados se encuentran:
- Sanitas tendría una reducción neta de 562.639 afiliados (-9,4%).
- Sura con una disminución de 178.390 usuarios (-3,2%).
- Compensar que perdería 37.585 afiliados (-2,1%).
- Emssanar con una caída de 356.571 afiliados (-21,3%).
- Asmet Salud que registra una de las mayores variaciones negativas con 867.527 afiliados menos (-54,7%).
- Famisanar que muestra una reducción significativa de 741.504 usuarios (-28,4%).
El documento señala que esas cifras reflejan una redistribución de alto impacto dentro del sistema de aseguramiento en salud.
EPS que aumentan su población afiliada
Además de Nueva EPS, otras entidades presentan incrementos importantes:
- Salud Total con un aumento neto de 682.238 afiliados (+23,9%).
- Mutual Ser que suma 425.360 nuevos usuarios (+15,8%).
- Coosalud con 979.364 afiliados adicionales (+29,2%).
- Cajacopi que crece en 64.291 afiliados (+4,7%).
- SOS que incrementa su población en 298.973 usuarios (+40,3%).
- Comfenalco Valle con 126.978 nuevos afiliados (+43,0%).
Traslado masivo
Según el consolidado final, el sistema pasa de 52.313.099 afiliados antes de la aplicación de las reglas de habilitación a la misma cifra final, lo que indica que no hay pérdida de cobertura, sino una redistribución interna.
El total de afiliados trasladados asciende a 6.519.719 personas, equivalentes al 12,46% del total nacional.
Contexto y posibles implicaciones
El decreto se enmarca en las reglas de habilitación y supervisión del sistema de salud, lo que sugiere que la medida responde a criterios técnicos relacionados con capacidad operativa, financiera o administrativa de las EPS involucradas.
Sin embargo, la magnitud del traslado genera interrogantes sobre la capacidad de las entidades receptoras para garantizar continuidad en la atención, acceso oportuno a servicios y estabilidad en la red de prestadores.
Expertos advierten que procesos de esta dimensión requieren una transición organizada para evitar traumatismos en la entrega de medicamentos, autorizaciones médicas y tratamientos de alto costo.
Expectativa en el sistema
El Ministerio de Salud deberá vigilar de manera estricta la implementación de esta redistribución, garantizando que los afiliados no se vean afectados en la continuidad de sus tratamientos ni en el acceso a servicios.
Mientras tanto, millones de usuarios estarán atentos a conocer oficialmente si serán trasladados y cómo se garantizará la atención en sus territorios.
Puntos a favor del decreto
1. Garantiza continuidad en la afiliación
La redistribución evita que millones de usuarios queden sin aseguramiento en caso de debilidades financieras o administrativas de algunas EPS. No se pierde cobertura; se reorganiza.
2. Fortalece EPS con mayor capacidad operativa
El traslado de afiliados hacia entidades con mejores indicadores de habilitación podría mejorar la estabilidad del sistema y la capacidad de respuesta en servicios de salud.
3. Protección del usuario
La medida busca priorizar el derecho a la salud, trasladando afiliados desde EPS con dificultades hacia otras que, en teoría, tienen mayor solvencia y red de prestación.
4. Reordenamiento técnico del sistema
Se fundamenta en reglas de habilitación, lo que sugiere criterios técnicos relacionados con capacidad financiera, cumplimiento normativo y condiciones de operación.
5. Prevención de crisis mayores
Actuar antes de una posible liquidación masiva puede evitar traumatismos más graves en la atención médica.
Puntos en contra del decreto
1. Riesgo de sobrecarga en EPS receptoras
El traslado de más de 6,5 millones de afiliados puede generar congestión en citas médicas, autorizaciones, entrega de medicamentos y acceso a especialistas si no se planifica adecuadamente.
2. Incertidumbre para los usuarios
Los afiliados podrían enfrentar confusión sobre redes hospitalarias, cambios de IPS, procesos administrativos y continuidad de tratamientos.
3. Impacto en pacientes con enfermedades crónicas o de alto costo
Los cambios administrativos pueden afectar la continuidad de tratamientos complejos si no existe una transición ordenada y seguimiento individualizado.
4. Posible concentración del mercado
El crecimiento significativo de algunas EPS podría generar mayor concentración en el sistema, reduciendo competencia y opciones para los usuarios.
5. Dudas sobre capacidad financiera futura
Recibir millones de afiliados implica mayores responsabilidades financieras. Si no existe un respaldo presupuestal suficiente, podría generarse presión económica en las EPS receptoras.
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