La pérdida del cabello es uno de los temas que más preocupa a hombres y mujeres, ya que el pelo suele considerarse un elemento de atractivo y de imagen personal. La caída del pelo no responde a una sola causa, sino a la combinación de factores genéticos, hormonales y externos, que influyen de manera distinta en cada persona.
En condiciones normales, el cabello se renueva de forma constante como parte de su ciclo natural. Cuando ese proceso se altera y el pelo que se cae no se repone en la misma proporción, el adelgazamiento empieza a hacerse visible en el cuero cabelludo, según MedlinePlus, que además indica que “la pérdida del cabello se presenta gradualmente” y puede aparecer de manera localizada o generalizada.
Por qué el cabello se cae primero desde arriba
La caída del cabello no afecta todas las zonas de la cabeza por igual. El adelgazamiento suele comenzar en la coronilla y la zona frontal porque los folículos de estas áreas son más sensibles a los cambios hormonales y a la predisposición genética. En la alopecia androgénica, las hormonas masculinas “actúan sobre los folículos pilosos predispuestos genéticamente, provocando su miniaturización progresiva hasta ocasionar su atrofia”, de acuerdo con la Clínica Universidad de Navarra.

Este comportamiento explica por qué la pérdida se hace visible primero desde arriba y no en los laterales o la nuca. La acción hormonal afecta antes a los folículos de la parte superior del cuero cabelludo, mientras que otras zonas conservan el cabello durante más tiempo, según la misma institución.
La herencia también influye en este patrón. La caída del cabello está relacionada con el envejecimiento, la genética y los cambios hormonales, especialmente los vinculados a la testosterona, que afectan con mayor intensidad los folículos ubicados en la parte superior de la cabeza, señala MedlinePlus.
Sobre la pérdida que inicia en la zona frontal, el dermatólogo y tricólogo Sergio Vañó Galván explica que la alopecia frontal fibrosante “afecta al pelo de la zona de la diadema (zona fronto-temporal)” y que este proceso puede extenderse a otras áreas del cuero cabelludo. El especialista añade que este tipo de alopecia “progresa lentamente durante unos años”, lo que hace que los primeros cambios se noten en la línea del cabello y en la parte superior de la cabeza.
Causas de la caída del cabello y factores que influyen
La caída se vuelve más evidente cuando el cabello que se pierde no vuelve a crecer en la misma proporción, dejando al descubierto la piel del cuero cabelludo. Este proceso genera la aparición de entradas y zonas con menor densidad capilar, según información divulgada por Sanitas, que advierte que el problema surge cuando el pelo deja de reponerse de manera adecuada.

Factores como el estrés, los cambios hormonales, ciertas enfermedades, el uso de medicamentos y una alimentación deficiente pueden acelerar la caída, especialmente en las zonas que ya presentan mayor sensibilidad, de acuerdo con la misma fuente.
Identificar la causa de la pérdida es clave para entender su evolución. Reconocer si se trata de una caída temporal o de un proceso progresivo permite anticipar cómo avanzará el adelgazamiento capilar y qué zonas del cuero cabelludo se verán afectadas primero, según la Clínica Universidad de Navarra.