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La designación de Ana María Vesga como nueva ministra de Salud ha puesto el foco sobre las propuestas que defendía cuando aún presidía Acemi, el gremio que agrupa a varias EPS del país. Aunque ahora tendrá la responsabilidad de dirigir la política pública del sector, sus planteamientos previos ofrecen una hoja de ruta sobre cómo podría enfrentar una de las crisis más profundas del sistema sanitario colombiano.
Las declaraciones corresponden a una entrevista concedida al diario El Tiempo en mayo de 2026, es decir, antes de que el presidente electo Abelardo De la Espriella la nombrara ministra de Salud. El medio decidió republicar la conversación tras anunciarse su designación, por considerar que sus respuestas permiten anticipar cuál podría ser el rumbo de su gestión frente a la crisis financiera, la atención a los pacientes y el futuro de las EPS.
Las propuestas de Ana María Vesga para superar la crisis del sistema de salud
En la entrevista con El Tiempo, Vesga sostuvo que el país atraviesa una crisis que combina problemas asistenciales, financieros e institucionales. "El sistema enfrenta una crisis de atención, una crisis financiera y una crisis de confianza", afirmó.
Según explicó, la prioridad no debería ser impulsar una nueva reforma estructural, sino estabilizar el modelo actual mediante medidas urgentes que permitan recuperar la atención de los pacientes. "No creemos que sea necesaria una reforma estructural, creemos que es primordial estabilizar primero, convocar a un gran diálogo de todos los actores y sobre todo cumplir lo que dice la regulación extensa que tiene el sistema y que no se ha desarrollado a cabalidad", aseguró.
Entre las principales iniciativas planteadas figura la creación de un "puesto de mando por la salud", basado en una estrategia denominada "punta-pirámide", orientada a priorizar la atención de pacientes con cáncer, enfermedades huérfanas, enfermedades crónicas, trasplantados, mujeres gestantes y niños en condición de riesgo.
Otro de los ejes centrales es el fortalecimiento financiero del sistema. La entonces presidenta de Acemi insistió en que es indispensable ajustar la Unidad de Pago por Capitación (UPC) y saldar las deudas pendientes, recursos que, según sus cálculos, ascienden a cerca de 11 billones de pesos.
"La UPC es a la salud lo que es el presupuesto a los gastos de una familia. Si la plata se calcula mal no hay cómo entregar fórmulas médicas, asignar citas, cumplir tratamientos o cuidar integralmente la salud de la gente", explicó durante la entrevista.
¿Qué pasaría con las EPS si se aplican estas propuestas?
Uno de los aspectos más relevantes de las declaraciones de Vesga tiene que ver con el futuro de las EPS, especialmente las intervenidas por la Superintendencia Nacional de Salud durante el gobierno anterior.
La hoy ministra cuestionó abiertamente esas intervenciones al considerar que no solucionaron los problemas financieros ni mejoraron la atención a los usuarios. "No hay un solo caso de una EPS que después de intervenida se haya recuperado. En eso el gobierno falló y expuso a 24 millones de colombianos a una crisis de atención sin precedente", afirmó.
Sin embargo, también reconoció que no todas las entidades podrían mantenerse operando. A su juicio, será necesario realizar una profunda reorganización del sistema para determinar cuáles EPS podrían recapitalizarse, fusionarse y cuáles tendrían que liquidarse. "Habrá que hacer una completa reingeniería para ver cuáles se capitalizan, cuáles se fusionan, cuáles se liquidan, entre algunas posibles soluciones", señaló.
Vesga también defendió otras medidas que podrían generar debate, como trasladar al régimen contributivo a personas que tengan capacidad de pago, eliminar el límite de cotización de 25 salarios mínimos e incorporar a los maestros afiliados al Fomag al sistema general de salud.
Finalmente, insistió en que el país deberá asumir un debate sobre la sostenibilidad financiera del modelo. "Colombia, como ningún país del mundo, puede financiar servicios y tecnologías ilimitadas con recursos finitos" y agregó que "no es posible pagarlo todo, no es realista", por lo que considera necesario discutir qué prestaciones podrá cubrir el sistema con los recursos disponibles.
Bloque de preguntas y respuestas
¿Cómo enfrentaría Ana María Vesga la crisis del sistema de salud en Colombia?
La ahora ministra de Salud planteó que la prioridad es estabilizar el sistema con recursos adicionales, fortalecer la atención a los pacientes más vulnerables y abrir un diálogo entre todos los actores antes de promover una nueva reforma.¿Qué propone Ana María Vesga para solucionar la crisis financiera del sistema de salud?
Considera necesario ajustar la Unidad de Pago por Capitación (UPC), pagar las deudas acumuladas con prestadores y garantizar recursos para recuperar la operación de las EPS y los servicios de salud.¿Qué pasaría con las EPS intervenidas según las propuestas de Ana María Vesga?
Sostiene que las intervenciones no resolvieron los problemas del sistema y plantea revisar cada caso para definir cuáles EPS podrían recapitalizarse, fusionarse o liquidarse, garantizando la atención de los afiliados.¿Qué cambios propone Ana María Vesga para financiar el sistema de salud?
Entre sus propuestas están trasladar al régimen contributivo a quienes tengan capacidad de pago, eliminar el tope de cotización de 25 salarios mínimos y fortalecer los ingresos del sistema con nuevas fuentes de financiación.¿Por qué Ana María Vesga considera que el sistema de salud necesita cambios urgentes?
Porque, según explicó en una entrevista concedida a El Tiempo antes de ser nombrada ministra, el sistema enfrenta problemas simultáneos de atención, financiamiento y confianza que afectan el acceso oportuno a los servicios de salud.
