La FM en Google News
Un informe de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) reveló que, entre 2010 y 2019, el 1 % de la población afiliada al régimen contributivo concentró el 31,6 % del gasto total en salud.
Según la entidad, este comportamiento aunque es común en los sistemas sanitarios por la atención de pacientes con enfermedades de alta complejidad, plantea retos para la sostenibilidad financiera del sistema.
“Los hallazgos hacen parte del Informe de tecnologías y gasto en salud, presentado por la ADRES a actores del sector con el propósito de analizar cómo se han distribuido los recursos destinados a tecnologías biomédicas y cómo ha evolucionado el gasto durante la última década”, indicó.
Destacó que el estudio también evidenció un incremento sostenido del gasto por afiliado en el régimen contributivo. En diez años, el gasto per cápita aumentó un 45,1 %, al pasar de $542.699 en 2010 a $787.297 en 2019.
Para la entidad, este crecimiento refleja el esfuerzo del país por financiar la atención en salud, pero también pone sobre la mesa la necesidad de mejorar la eficiencia en el uso de los recursos.
Otros resultados
Otro de los resultados destacados del informe es que el gasto en salud el cual creció con mayor rapidez entre las personas menores de 65 años. Mientras en este grupo el incremento fue del 47,7 %, entre los mayores de esa edad el aumento fue de apenas 8,6 %, lo que, según el informe, abre la posibilidad de revisar y fortalecer los programas dirigidos a la población adulta joven.
En cuanto a la prestación de servicios, el análisis muestra un cambio en la forma en que se distribuyen los recursos. Los servicios ambulatorios aumentaron su participación en el gasto total al pasar del 53,9 % en 2010 al 63 % en 2019. En contraste, la hospitalización general redujo su participación del 33,8 % al 24,8 % durante el mismo periodo.
Medicamentos
El informe señala además que los medicamentos fueron el componente con mayor crecimiento en el gasto. La inversión en este rubro registró un crecimiento anual compuesto del 10,2 %, pasando de $0,95 billones a $2,28 billones, más del doble en el periodo analizado.
Respecto a los procedimientos médicos que representaron mayores costos en 2019, la ADRES identificó la colecistectomía laparoscópica, la asistencia del parto y la cesárea segmentaria como los de mayor gasto. No obstante, las consultas médicas de urgencias superaron individualmente a cualquier procedimiento, con una facturación de $617.969 millones.
El director de la ADRES, Félix León Martínez, afirmó que el estudio busca abrir un debate técnico sobre la forma en que se asignan los recursos del sistema de salud.
"Entender esta distribución del gasto es el primer paso para debatir si estamos invirtiendo en las tecnologías que realmente benefician a la población o si es necesario reorientar las prioridades del sector. La relevancia de este debate técnico se hace aún más evidente ante las alarmantes fallas operativas detectadas por la ADRES, las cuales revelaron pagos irregulares por $2,3 billones en servicios reportados después del fallecimiento de los usuarios", aseguró el funcionario.
Análisis de datos
El documento fue elaborado por Giancarlo Buitrago Gutiérrez y Félix León Martínez, a partir del análisis de las bases de datos de suficiencia del régimen contributivo entre 2010 y 2019, complementadas con la información de la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA) correspondiente al mes de junio de cada año del periodo estudiado.
La investigación hace parte del Observatorio de Gasto en Salud de la ADRES, una iniciativa orientada a generar evidencia técnica para monitorear el uso de los recursos públicos y contribuir a la sostenibilidad del sistema de salud.
La entidad recordó que el gasto corriente en salud representa el 6,8 % del Producto Interno Bruto (PIB) y advirtió sobre las brechas regionales en la distribución de los recursos, ya que el 76,72 % de la inversión pública en salud se concentra en las principales ciudades del país, lo que evidencia importantes desigualdades territoriales.
Claves del tema en cuatro preguntas
¿Qué reveló el informe de la ADRES sobre la concentración del gasto en salud en Colombia?
El informe reveló que entre 2010 y 2019 el 1 % de la población afiliada al régimen contributivo concentró el 31,6 % del gasto total en salud, lo que evidencia una alta concentración de los recursos en un pequeño grupo de pacientes, principalmente por la atención de enfermedades de mayor complejidad.
¿Cómo evolucionó el gasto per cápita en salud durante la década analizada?
El gasto per cápita en el régimen contributivo aumentó un 45,1 %, pasando de $542.699 en 2010 a $787.297 en 2019, lo que refleja un mayor esfuerzo financiero del sistema, aunque también plantea la necesidad de mejorar la eficiencia en el uso de los recursos.
¿Cuáles fueron los principales cambios en la distribución del gasto en servicios de salud?
El informe encontró que los servicios ambulatorios aumentaron su participación en el gasto, pasando del 53,9 % al 63 %, mientras que la hospitalización general disminuyó del 33,8 % al 24,8 %. Además, los medicamentos fueron el componente que más creció, duplicando su gasto durante el periodo analizado.
¿Qué advirtió el director de la ADRES sobre la importancia del informe?
El director de la ADRES, Félix León Martínez, señaló que conocer cómo se distribuye el gasto es fundamental para evaluar si los recursos se destinan a las tecnologías que generan mayor beneficio para la población. También recordó que la entidad detectó pagos irregulares por $2,3 billones en servicios reportados después del fallecimiento de los usuarios, lo que evidencia la necesidad de fortalecer los controles del sistema.
