El sistema de salud que recibirá el próximo Gobierno enfrentará una situación de mayor fragilidad financiera, incremento en las barreras de acceso, deterioro del modelo de salud del magisterio y nuevas alertas epidemiológicas, según el informe "Corte de cuentas a la salud: ¿qué recibió?, ¿qué transformó y qué entrega el Gobierno 2022–2026?", presentado por el observatorio Así Vamos en Salud.
El documento realiza una evaluación integral del sector durante el periodo 2022-2026 y concluye que la próxima administración no heredará únicamente una reforma inconclusa, sino un sistema profundamente transformado que deberá recuperar la estabilidad financiera, la confianza de los usuarios y la capacidad de respuesta institucional.
Evaluación integral del cuatrienio
A diferencia de otros análisis, el informe estudia cinco dimensiones del sistema de manera conjunta: acceso efectivo a los servicios, suficiencia financiera, salud pública, implementación del nuevo modelo de salud del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio (FOMAG) y cumplimiento de la Sentencia T-760 de 2008.
Para ello, el observatorio respondió cuatro preguntas en cada uno de estos componentes: qué recibió el Gobierno en 2022, qué decisiones adoptó, cómo evolucionaron los indicadores y cuál es la situación que entrega al finalizar su mandato.
Mayor presión financiera
El informe señala que, aunque el presupuesto del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) aumentó 55,7 % durante el cuatrienio, pasando de 73,8 billones de pesos en 2022 a 114,9 billones en 2026, el incremento de recursos no fue suficiente para cubrir las necesidades del sistema.
Como consecuencia, los principales indicadores financieros de las EPS muestran un deterioro progresivo.
Entre 2022 y mayo de 2026, el patrimonio agregado de las EPS pasó de -2,33 billones de pesos a -18,7 billones, mientras el índice de endeudamiento aumentó de 1,11 a 1,87.
Asimismo, las pérdidas operacionales prácticamente se duplicaron durante el periodo analizado, al pasar de -4,24 billonesa -8,65 billones, mientras la siniestralidad aumentó del 103 % al 109 %, reflejando que el costo de la atención supera los ingresos del aseguramiento.
El informe también advierte que la asignación tardía e incompleta de los recursos destinados a financiar servicios no cubiertos por la Unidad de Pago por Capitación (UPC) incrementó las dificultades de liquidez para EPS, IPS y proveedores.
Nueva EPS deja un vacío en el análisis financiero
Uno de los aspectos destacados por el informe de Así Vamos en Salud es la ausencia de información oficial de Nueva EPS correspondiente a las vigencias 2024 y 2025.
Según el observatorio, esta situación impide elaborar un balance completo de la realidad financiera del sector.
No obstante, señala que la información divulgada por la propia entidad, aunque no corresponde a reportes oficiales ante la Superintendencia Nacional de Salud, indica un patrimonio negativo cercano a 11,9 billones de pesos y pérdidas operacionales por 6,5 billones en 2023 y 4,8 billones en 2024, cifras que, de incorporarse al consolidado nacional, reflejarían un deterioro aún mayor.
EPS intervenidas profundizaron su deterioro
El estudio también analiza el comportamiento financiero de las EPS intervenidas.
El patrimonio negativo de estas entidades pasó de -2,87 billones de pesos en 2022 a -13,06 billones en mayo de 2026, mientras que el índice de endeudamiento aumentó de 1,30 a 2,96, lo que significa que sus obligaciones representan casi tres veces el valor de sus activos.
De igual manera, las pérdidas netas se triplicaron durante el periodo evaluado.
Modelo del FOMAG presenta desequilibrio estructural
Uno de los capítulos del informe está dedicado al nuevo modelo de salud del magisterio.
Según Así Vamos en Salud, el FOMAG pasó de recaudar 2,10 billones de pesos en 2022 a 3,66 billones en 2025, mientras la ejecución del gasto aumentó de 2,26 billones a 4,11 billones.
Como resultado, el déficit anual alcanzó aproximadamente 450.000 millones de pesos.
El patrimonio del Fondo pasó de un saldo positivo de 1 billón de pesos en 2022 a un patrimonio negativo de 3,01 billones en 2025, mientras el índice de endeudamiento aumentó de 0,79 a 1,77.
El informe concluye que el modelo enfrenta un desequilibrio estructural, debido a que el gasto viene creciendo por encima del recaudo y el endeudamiento continúa aumentando.
Aumentaron las quejas, las tutelas y las alertas epidemiológicas
En materia de acceso, el informe evidencia un incremento importante en las reclamaciones ciudadanas.
Las PQRS aumentaron 79 % frente a 2022 y las acciones de tutela por servicios de salud se duplicaron hasta alcanzar 312.573 casos.
En salud pública también se identifican retrocesos.
Durante 2024 Colombia registró 320.982 casos de dengue y 127.600 casos de malaria.
Además, la fiebre amarilla reapareció tras no registrar casos en 2022, alcanzando 125 contagios y 46 fallecimientos en 2025, mientras que la tosferina pasó de 110 casos en 2022 a 1.207 casos y 32 muertes en 2025.
El informe también advierte un aumento en la incidencia de sífilis congénita y mantiene la preocupación por las brechas regionales en vacunación.
Mientras Bogotá alcanzó una cobertura del 99,32 % con la tercera dosis de pentavalente, Vichada apenas llegó al 52,94 %.
En vacunación contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), la cobertura nacional ronda el 60 %, lejos del objetivo internacional mínimo del 90 %.
El reto para el próximo Gobierno
Así Vamos en Salud concluye que la próxima administración recibirá un sistema con una situación financiera delicada, mayores desafíos epidemiológicos y una confianza deteriorada entre pacientes, prestadores e instituciones.
El observatorio considera que el principal desafío será estabilizar financieramente el sistema, fortalecer la transparencia, garantizar el flujo oportuno de recursos hacia hospitales y clínicas y recuperar la capacidad de respuesta sin afectar la atención de millones de usuarios.
El informe señala que esta evaluación busca servir como una línea base para el próximo Gobierno y aportar evidencia que permita orientar decisiones enfocadas en proteger el acceso efectivo a los servicios de salud y responder a las necesidades de pacientes y comunidades.
Claves del tema en cuatro preguntas
¿Cuál es la principal conclusión del informe "Corte de cuentas a la salud 2022–2026" de Así Vamos en Salud?
El informe concluye que el próximo Gobierno recibirá un sistema de salud profundamente transformado, pero con mayor fragilidad financiera, problemas de acceso, deterioro en la confianza de los usuarios y un modelo de salud del FOMAG con desequilibrios estructurales que requieren medidas urgentes para recuperar su estabilidad.
¿Qué revela el informe sobre la situación financiera del sistema de salud al cierre del Gobierno 2022–2026?
Aunque el presupuesto del Sistema General de Seguridad Social en Salud aumentó un 55,7 %, el informe señala que los recursos no fueron suficientes. Las EPS registran un mayor endeudamiento, pérdidas operacionales casi duplicadas y un patrimonio agregado que pasó de -$2,33 billones en 2022 a -$18,7 billones en mayo de 2026.
¿Qué evaluación hace Así Vamos en Salud sobre el modelo de salud del FOMAG?
El informe concluye que el modelo de salud del magisterio enfrenta un desequilibrio estructural, ya que el gasto crece por encima del recaudo. Entre 2022 y 2025 el patrimonio pasó de un saldo positivo de $1 billón a uno negativo de $3,01 billones y el endeudamiento aumentó de 0,79 a 1,77.
¿Cuáles son los principales retos que, según el informe, deberá enfrentar el próximo Gobierno en materia de salud?
El próximo Gobierno deberá estabilizar financieramente el sistema, recuperar la confianza de pacientes y prestadores, fortalecer la transparencia en el manejo de los recursos, garantizar el flujo oportuno de financiación hacia hospitales y clínicas, corregir las fallas del modelo de salud del FOMAG y mejorar la capacidad de respuesta frente a los desafíos de salud pública y acceso a los servicios.