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La calvicie es un problema que afecta a una parte importante de los hombres y, de acuerdo con Martín Castillo, médico cirujano capilar, puede comenzar antes de los 40 años. Aunque durante años las opciones para recuperar el cabello fueron limitadas, actualmente existen procedimientos y medicamentos que permiten abordar la pérdida capilar desde diferentes frentes.
Durante una entrevista con La FM, el especialista explicó cómo funcionan algunas de las alternativas disponibles, qué factores pueden influir en el resultado de un implante y qué relación existe entre determinados medicamentos y la libido.
¿Las terapias de apoyo para la caída del cabello afectan el desempeño sexual?
Una de las principales dudas planteadas durante la entrevista estuvo relacionada con los medicamentos utilizados para combatir la caída del cabello y su posible efecto sobre el desempeño sexual.
Castillo explicó que existe una molécula conocida como Finasteride, a la que calificó como una alternativa antigua y poco específica. Según afirmó, la disminución de la libido o del apetito sexual se presentaba en el 20 % de los pacientes que la tomaban.
"Era una molécula antigua poco específica que reducía los niveles de testosterona en sangre", explicó.
El médico señaló que actualmente utilizan Dutasteride, una molécula que, según su explicación, actúa de manera más específica sobre la enzima 5-alfa reductasa.
"Bloquea la enzima 5-alfa reductasa sin bajar los niveles de testosterona", afirmó Castillo. De acuerdo con el especialista, este mecanismo evita que la testosterona se convierta en DHT, con el objetivo de detener la caída y la miniaturización del cabello sin afectar el apetito sexual ni la libido.
Además de los medicamentos orales, existen tratamientos y productos utilizados como apoyo para combatir la caída del cabello. Castillo mencionó entre ellos las gotas de romero, el aceite de argán, los masajes, las microagujas y los suplementos de omega-3 y omega-6.
El especialista señaló que estas alternativas tienen un porcentaje de efectividad de entre 15 % y 20 % y que funcionan como coadyuvantes de tratamientos como el minoxidil y la dutasteride, así como de procedimientos que incluyen microinyecciones de plasma o mesoterapia.
En cuanto a sus efectos sobre la vida sexual, Castillo aseguró que estas terapias "tampoco alteran los niveles de testosterona ni afectan el desempeño sexual".
Así, la entrevista abordó tanto las alternativas quirúrgicas para recuperar el cabello como los medicamentos y terapias utilizadas para controlar su pérdida, además de las dudas relacionadas con los posibles efectos de algunos tratamientos sobre la libido.
¿La calvicie es reversible y qué opciones existen para recuperar el cabello?
Castillo explicó que la calvicie no es reversible de manera espontánea, pero señaló que actualmente existen opciones para lograr una restauración capilar con resultados que buscan conservar un aspecto natural.
El médico destacó dos técnicas utilizadas en los procedimientos actuales: la extracción por unidad folicular (FUE) y la DHI (Direct Hair Implantation). Según explicó, ambas permiten extraer los folículos individualmente de la región occipital, ubicada en la parte posterior de la cabeza, y de los laterales para trasladarlos a las zonas donde se ha perdido cabello, como las entradas o la coronilla.
A diferencia de procedimientos utilizados años atrás, Castillo señaló que estas técnicas no dejan puntos, heridas ni cicatrices visibles como parte del procedimiento descrito.
La razón por la que se utilizan principalmente los folículos de los laterales y de la parte posterior está relacionada con su resistencia a la dihidrotestosterona (DHT). "Esos folículos, por provenir de áreas resistentes a la testosterona, nunca se van a perder", afirmó.
El especialista explicó que la DHT interviene en el debilitamiento y la miniaturización del cabello ubicado en la parte superior de la cabeza, mientras que el pelo de los laterales y la zona posterior suele mantenerse.
Por esta razón, los folículos trasladados durante un implante pueden permanecer en la zona receptora. Sin embargo, existe otro aspecto que debe vigilarse: el cabello que ya estaba en la parte superior de la cabeza antes del procedimiento.
¿Qué pasa con el cabello que queda después de un implante capilar?
El cabello original continúa expuesto al proceso de miniaturización relacionado con la DHT, por lo que el resultado de un implante no depende únicamente de los folículos que fueron trasladados.
Castillo explicó que la evolución de ese pelo debe evaluarse con el paso de los años. También señaló que los antecedentes familiares pueden influir en el comportamiento de la calvicie.
"Si existe herencia de calvicie total en papá, tíos, abuelos o hermanos, el curso genético será similar y se perderá la mayoría del pelo a esa misma edad", sostuvo.
El especialista diferenció este escenario de los casos en los que no existen antecedentes familiares de calvicie, pues, según explicó, en esas circunstancias el cabello original tendría un comportamiento diferente frente a la pérdida capilar.
¿Por qué puede fallar un implante capilar?
El resultado de una cirugía capilar también puede estar condicionado por las condiciones del paciente. Castillo mencionó tres factores que considera determinantes para la efectividad del implante capilar.
Uno de ellos es la diabetes y la hiperglicemia. Según explicó, cuando una persona presenta niveles de glicemia superiores a 150 mg/dL, la microvasculatura puede estar lesionada, lo que dificulta que el flujo sanguíneo llegue adecuadamente a los folículos y puede afectar la cicatrización.
El médico señaló que, de acuerdo con los datos que maneja, la supervivencia de los folículos puede pasar de cerca del 98 % en pacientes sanos a entre 80 % y 85 % en personas con diabetes.
Otro factor mencionado fue la obesidad, especialmente porque puede estar acompañada de hiperglicemia y dificultades en la cicatrización. Castillo indicó que esto puede reducir la supervivencia de los folículos implantados en personas con obesidad mórbida o con obesidad de grados uno, dos y tres.
El tercer elemento está relacionado con el cabello canoso. El especialista explicó que, cuando el cabello no tiene melanina, las fibras capilares suelen ser más delgadas, por lo que la edad y las características del cabello pueden influir en el grosor y en el resultado final de la zona implantada.
*Este contenido fue escrito y producido por una inteligencia artificial bajo supervisión y curaduría de un periodista de La FM
