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El director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), Juan Carlos Giraldo, manifestó su preocupación por la situación que atraviesa el sistema de salud.
El directivo además advirtió sobre los riesgos de trasladar afiliados entre EPS, en medio de la crisis operativa que enfrentan varias de estas entidades a nivel nacional.
Según el dirigente gremial, una redistribución de afiliados podría ser una medida razonable si todas las EPS estuvieran funcionando adecuadamente.
“En el contexto actual —marcado por dificultades financieras, aumento de tutelas y quejas, y problemas en la capacidad de respuesta de varias aseguradoras— esta decisión podría agravar la situación de los usuarios”, dijo.
EPS con dificultades
Giraldo explicó que actualmente existen EPS que presentan serias dificultades para cumplir con los contratos con las instituciones prestadoras de servicios de salud.
“Además vemos crecientes deudas con hospitales y clínicas. Incluso, algunas entidades no están reportando de manera adecuada sus estados financieros ni sus reservas técnicas. En estas condiciones es un verdadero peligro exponer a poblaciones que sean sacadas de unas EPS para llevarlas a otras que eventualmente podrían estar en peores condiciones que las que actualmente tienen”, afirmó.
Situación de Nueva EPS
Frente al caso de la Nueva EPS, Giraldo señaló que desde el gremio han advertido en varias ocasiones a la Superintendencia Nacional de Salud, sobre la necesidad de revisar la capacidad real de esta entidad para atender a su población afiliada.
“Una de las medidas inmediatas que se requieren es la capitalización de la EPS por parte de todos sus dueños, incluido el Gobierno. Sin embargo, indicó que también es necesario ajustar el número de afiliados a la capacidad operativa de la entidad”, sostuvo.
En ese sentido, la ACHC considera que se debería reducir el número de afiliados de Nueva EPS y trasladar parte de ellos a otras aseguradoras que cuenten con mejores condiciones de operación, capacidad de afiliación y cumplimiento con la red prestadora y con los usuarios.
Defensa de la red pública, pero con equilibrio
El director del gremio también se refirió a la situación de los hospitales públicos y la necesidad de proteger su funcionamiento, especialmente en municipios donde representan la única presencia del sistema de salud.
Giraldo recordó que la ACHC es un gremio mixto que agrupa hospitales públicos, clínicas privadas e instituciones prestadoras de servicios de salud, de distintas naturalezas jurídicas.
“Desde esta perspectiva, aseguró que la red pública debe ser protegida porque garantiza la atención en muchos territorios y contribuye a la soberanía sanitaria del país”, sostuvo.
No obstante, explicó que la realidad del sistema muestra que cerca del 91 % de las instituciones prestadoras de salud en Colombia son privadas, mientras que entre el 9 % y el 10 % corresponden al sector público.
Esta proporción también se refleja en la prestación de servicios: aproximadamente dos terceras partes de la atención se realizan en el sector privado y cerca de una tercera parte en el sector público.
“Por esta razón, las decisiones sobre la prelación en los pagos no deben basarse únicamente en la naturaleza jurídica de las instituciones. La prelación tiene que considerar no solo la naturaleza jurídica, sino también el lugar donde efectivamente se prestaron los servicios”, afirmó.
Llamado al equilibrio financiero
Finalmente, Giraldo hizo un llamado a garantizar un equilibrio que permita la sostenibilidad de toda la red prestadora de servicios de salud, tanto pública como privada.
Advirtió que priorizar únicamente a la red pública sin garantizar pagos al resto de la red podría generar desequilibrios en la operación del sistema, especialmente en los servicios de mediana y alta complejidad.
El directivo recordó que ya existe la Circular 015 de 2024 del Ministerio de Salud, que establece criterios de prelación para el pago a instituciones independientes —públicas y privadas— que no hacen parte de esquemas de integración vertical con las EPS.
A su juicio, dijo que este mecanismo representa un punto de equilibrio que permite garantizar la continuidad en la prestación de los servicios y la estabilidad de toda la red hospitalaria del país.
