La FM en Google News
El presidente de la ANDI, Bruce Mac Master, planteó que la discusión del Presupuesto General de la Nación para 2027 será una prueba para definir si las decisiones de política pública en salud tendrán respaldo financiero.
En un texto fechado el 21 de septiembre de 2026, Mac Master sostuvo que el país enfrenta una discusión con efectos directos sobre la atención de millones de personas. “El presupuesto debe acompañar las decisiones de política pública en el Sistema de Salud”, afirmó.
El dirigente gremial señaló que el debate presupuestal es “la primera gran oportunidad para demostrar que el Estado es consistente entre las promesas sociales y los hechos de gobierno”.
La financiación del sistema de salud, en el centro del debate
Mac Master indicó que durante años se han discutido las causas de las dificultades del sistema: la suficiencia de la Unidad de Pago por Capitación, UPC; la gestión de las EPS; las intervenciones; las deudas acumuladas; el flujo de recursos; los medicamentos; la infraestructura y los cambios al modelo.
Según el presidente de la ANDI, la diferencia en esta coyuntura es que el Ministerio de Salud presentó cifras sobre las necesidades de financiación del sector, lo que permite llevar el debate a una decisión presupuestal.
“El Gobierno Nacional, a través del Ministerio de Salud, ha puesto sobre la mesa cifras concretas sobre las necesidades de financiación del sector. Esa es una buena base para decidir”, señaló.
Mac Master también destacó que la ministra de Salud conoce el funcionamiento del sistema, sus actores, sus tensiones financieras y operativas, así como la discusión técnica sobre aseguramiento y UPC. A su juicio, ese conocimiento puede ayudar a convertir los diagnósticos en soluciones.
El Ministerio de Salud pidió $13,9 billones adicionales
De acuerdo con el texto de Mac Master, el Ministerio de Salud solicitó un incremento de $13,9 billones frente al presupuesto radicado ante el Congreso para 2027. Esa solicitud se divide en $12,3 billones para funcionamiento y $1,6 billones para inversión.
Dentro de ese monto, el dirigente gremial resaltó dos componentes: el aseguramiento y la inversión en vacunación e infraestructura.
En aseguramiento, el proyecto contempla cerca de $72,4 billones provenientes de distintas fuentes. De ese total, aproximadamente $49,9 billones corresponden al aporte directo de la Nación para aseguramiento en salud.
Según los análisis presentados por el Ministerio de Salud para el debate presupuestal, ese nivel de apropiación permitiría un crecimiento de la UPC de apenas 5%, por debajo de los escenarios que se consideran necesarios para reconocer el aumento del gasto en servicios y tecnologías de salud de los últimos dos años.
Por esa razón, Mac Master afirmó que el análisis técnico del Ministerio identifica la necesidad de cerca de $9 billones adicionales para aseguramiento, reclamaciones y servicios integrales de salud.
“El objetivo es que el incremento de la UPC guarde relación con la evolución efectiva del gasto y permita reconocer y pagar adecuadamente los servicios que requiere la población”, explicó.
La UPC y los antecedentes de la Corte Constitucional
Mac Master recordó que la Corte Constitucional ha hecho seguimiento a la suficiencia de la UPC en el marco de la Sentencia T-760 de 2008.
En el Auto 007 de 2025, la Corte declaró el incumplimiento general del componente de suficiencia de la UPC y ordenó al Ministerio de Salud crear una mesa para revisar y reajustar la UPC de 2024 y abordar el rezago existente.
Posteriormente, mediante el Auto 2049 de 2025, la Corte declaró que persistía el incumplimiento, abrió un incidente de desacato y ordenó que para 2026 el Ministerio acreditara técnicamente la suficiencia de la UPC en los regímenes contributivo y subsidiado.
Mac Master precisó que el incumplimiento que dio lugar al incidente correspondió al Ministerio de Salud durante el Gobierno anterior. Sin embargo, sostuvo que el principio de fondo continúa vigente: “La UPC debe sustentarse técnicamente en su capacidad para financiar los servicios y tecnologías a cargo del sistema, no limitarse a una actualización nominal”.
ANDI y ANIF han advertido brechas en la financiación
El presidente de la ANDI también citó cálculos realizados en años anteriores para explicar por qué el Ministerio de Salud está revisando la financiación.
Según la ANDI, para 2026 la UPC debía aumentar por lo menos 15,6% con el fin de comenzar a estabilizar la operación corriente. Ese análisis proyectaba para 2025 una siniestralidad de 105,9% y un déficit operativo de $10,2 billones.
Mac Master explicó que, bajo ese escenario, por cada $100 recibidos por las EPS se gastarían casi $106 solo en atenciones de salud, antes de gastos administrativos.
El incremento definido para 2026 fue de 12,94% en promedio: 9,03% para el régimen contributivo y 16,49% para el subsidiado. Según la ANDI, con ese nivel de aumento el régimen contributivo mantendría una brecha cercana a $3,7 billones.
ANIF, por su parte, había estimado que la UPC de 2025 requería un aumento de 16,4%, frente al 5,36% decretado, y calculó un déficit acumulado superior a $19,8 billones en los tres años anteriores, de los cuales $9,9 billones correspondían a 2024.
Mac Master advirtió que esas cifras no deben sumarse de forma mecánica, porque corresponden a metodologías, años y objetos de cálculo distintos. No obstante, señaló que convergen en una preocupación: “Durante varios años se han acumulado diferencias entre los recursos disponibles y el costo efectivo de atender a los pacientes”.
Inversión en vacunación e infraestructura
El segundo frente señalado por Mac Master es la inversión. El proyecto de presupuesto del Ministerio de Salud contempla alrededor de $1,6 billones para ese rubro.
En el análisis inicial para la discusión presupuestal se identificó la necesidad de aproximadamente $1,4 billones adicionales para ampliar el Programa Ampliado de Inmunizaciones y avanzar en la recuperación de la infraestructura sanitaria afectada por el terremoto.
Mac Master indicó que la información fue actualizada posteriormente por el Ministerio de Salud, que informó que el costo consolidado para recuperar la infraestructura hospitalaria afectada por el sismo asciende a cerca de $1,9 billones.
El balance incluye 440 instituciones de salud afectadas. De ellas, 19 requieren reconstrucción total, con una inversión estimada cercana a $900.000 millones, y otras 100 necesitan adecuaciones mayores, calculadas en alrededor de $582.000 millones.
“La política pública fija prioridades; el presupuesto determina su viabilidad”, afirmó Mac Master.
Llamado a Hacienda y al Congreso
El presidente de la ANDI sostuvo que hay una coincidencia institucional en la que el Ministerio de Salud cuantificó parte de las necesidades, el Ministerio de Hacienda debe integrarlas dentro de la realidad fiscal y el Congreso tiene la responsabilidad de examinarlas y decidir.
“El reto no es repetir el diagnóstico, sino convertirlo en una asignación técnicamente sustentada”, señaló.
Mac Master afirmó que Hacienda debe conciliar las necesidades del sector con las restricciones fiscales, sin perder de vista el costo de no financiarlas. También dijo que el Congreso puede contrastar las cifras, pedir explicaciones, establecer prioridades y acompañar al Gobierno en una decisión que permita sostener la atención.
“El llamado es concreto al Ministerio de Hacienda y al Congreso de la República: usemos esta discusión para cerrar la distancia entre diagnóstico y decisión”, expresó.
Presupuesto, sostenibilidad y atención a los pacientes
Mac Master sostuvo que la discusión de las próximas semanas debe enfocarse en definir cuánto cuesta financiar la atención en 2027, tomar una decisión técnica sobre la UPC, atender las necesidades de vacunación e infraestructura y construir una ruta para enfrentar los pasivos y el deterioro acumulado del sistema.
“En salud, presupuestar bien no significa simplemente gastar más. Significa reconocer con transparencia cuánto cuesta cumplir las decisiones de política pública, priorizar correctamente, exigir eficiencia y control y asegurar que los recursos lleguen a la atención de los pacientes”, indicó.
El presidente de la ANDI cerró su planteamiento recordando que el Estado tiene la obligación constitucional de atender a los colombianos y que el sistema de salud funciona como una alianza público privada mediante la cual responde por sus obligaciones con la sociedad.
¿Presupuesto de salud 2027 qué propone Bruce Mac Master?
Presupuesto de salud 2027 debe responder a las necesidades reales del sistema, según Bruce Mac Master. El presidente de la ANDI pidió que Hacienda y el Congreso usen la discusión presupuestal para financiar la UPC, el aseguramiento, la vacunación y la infraestructura hospitalaria con base en cifras técnicas.
¿Presupuesto de salud 2027 cuánto pidió el Ministerio de Salud?
Presupuesto de salud 2027 tiene una solicitud adicional de $13,9 billones por parte del Ministerio de Salud, de acuerdo con el texto citado por Bruce Mac Master. De ese monto, $12,3 billones serían para funcionamiento y $1,6 billones para inversión.
¿UPC en salud por qué preocupa a la ANDI?
UPC en salud preocupa a la ANDI porque, según Bruce Mac Master, el aumento previsto no alcanzaría para cubrir el crecimiento del gasto en servicios y tecnologías. El Ministerio de Salud identificó la necesidad de cerca de $9 billones adicionales para aseguramiento, reclamaciones y servicios integrales.
¿Sistema de salud qué pidió Bruce Mac Master al Congreso?
Sistema de salud requiere una decisión presupuestal sustentada, según Bruce Mac Master. El presidente de la ANDI pidió al Congreso revisar las cifras, establecer prioridades y acompañar una asignación de recursos que permita sostener la atención, la vacunación y la infraestructura hospitalaria.
