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La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) reportó que la mayoría de las reclamaciones en la entidad, en el pasado mes de abril, están relacionadas con los accidentes de tránsito de vehículos fantasma.
La entidad reveló que durante este periodo radicaron 52.316 reclamaciones por $111.301 millones.
El informe mostró que del total de reclamaciones radicadas en la entidad 43.302 son solicitudes nuevas por $100.319 millones y 9.014 son de respuesta a glosas por $10.982 millones.
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El estudio evidenció que, del total de las reclamaciones nuevas, el 99.7 % corresponde a solicitudes ante la entidad por accidentes de tránsito, de las cuales 21.182 radicaciones son por vehículos fantasmas (sin número de placa conocido), correspondientes al 49%.
La entidad que maneja los recursos de salud dijo además que en la evaluación del pasado mes de abril del año en curso fueron reconocidos $7,26 billones a las EPS por Unidad de Pago por Capitación (UPC).
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Según la Adres, el giro de estos recursos se realizaron con el propósito de garantizar la prestación de servicios de salud de los afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado.
En el caso de los afiliados en el régimen subsidiado se giraron $3.35 billones, de los cuales se pagaron directamente $2.37 billones a 2.966 IPS y proveedores de servicios de salud y $980.000 millones a las EPS.
A su vez en el régimen contributivo se giraron $3.78 billones, de los cuales se pagaron directamente $1.57 billones a 2.267 IPS y proveedores de servicios de salud y $2.19 billones a las EPS de acuerdo con la siguiente liquidación:
“Adicionalmente, se giraron $149.6 mil millones a las EPS para provisión de incapacidades por enfermedad general, $48.4 mil millones para el desarrollo de actividades de promoción y prevención de las enfermedades (PyP) y $96.1 mil millones por 14.607 licencias de maternidad, 6.423 de paternidad y 268 fallos de acción de tutela reportados por las EPS”, explicó.
