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La eventual liquidación de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) que se encuentran bajo intervención estatal podría desencadenar una parálisis financiera en el sistema de salud colombiano. Así lo advirtió Juan Carlos Giraldo, director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), quien señaló que las Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS) corren el riesgo de asumir pérdidas millonarias por atenciones que ya fueron prestadas y financiadas.
Durante el XVI Congreso Internacional de Hospitales y Clínicas, el dirigente gremial recordó los antecedentes de procesos similares en el país, donde el pago de acreencias ha sido mínimo tras la salida de un operador.
"Nosotros ya tenemos historia de lo que pasa cuando una EPS se liquida. De toda la deuda reconocida apenas se paga un porcentaje marginal, entre el 10 % y el 15 %. Eso es gravísimo para un sector que ya asumió los costos de atención, como nómina, medicamentos e insumos", afirmó Giraldo.
Cartera hospitalaria alcanza los $25,7 billones
Como parte del balance presentado por el gremio, un estudio elaborado con información de 232 IPS reveló que la deuda acumulada con el sector hospitalario asciende a $25,7 billones de pesos, de los cuales cerca del 60 % corresponde a cartera vencida. La mayor parte de estas obligaciones proviene de entidades actualmente intervenidas por el Gobierno Nacional.
En el análisis presentado por la ACHC, la Nueva EPS encabeza la lista con el mayor nivel de endeudamiento frente a la red de prestadores. Según el reporte:
- La deuda de Nueva EPS pasó de $4,2 billones en mediciones anteriores a cerca de $7 billones en el corte más reciente.
- Más del 62 % de este monto se encuentra en condición de vencido.
"Son cifras muy preocupantes que requieren una intervención inmediata porque afectan directamente la operación diaria de hospitales y clínicas, cuyos compromisos operativos no se pueden postergar", enfatizó el director del gremio.
Piden un fondo de garantías y capitalización de socios
Ante la posibilidad de que el Gobierno decida retirar EPS del sistema, la ACHC planteó la necesidad prioritaria de establecer un fondo de garantías y herramientas de insolvencia para proteger los recursos de la red hospitalaria antes de ordenar cualquier cierre.
"Si el Gobierno decide liquidar una EPS porque no existe otra alternativa, debe tener listo un fondo de garantía que asegure el pago de las acreencias. De lo contrario, ese hueco financiero simplemente se traslada a las IPS", sostuvo Giraldo.
Respecto al caso de Nueva EPS, el dirigente enfatizó en que las cajas de compensación familiar, en su calidad de accionistas, también deben asumir responsabilidades financieras: "La intervención estatal cambia la administración, pero no elimina la propiedad. Los demás socios deben participar en la capitalización y solución de la crisis".
Plan de liquidez para el próximo Gobierno y visión de futuro
La ACHC confirmó que entregará un paquete de propuestas dirigidas al próximo Gobierno Nacional enfocado en la recuperación de liquidez. Entre las prioridades se destacan:
- Puesta en marcha de un plan de choque financiero.
- Definición del futuro operativo de las EPS intervenidas.
- Actualización en el cálculo de la Unidad de Pago por Capitación (UPC).
- Fortalecimiento del giro directo hacia los prestadores de salud.
Paralelamente, el XVI Congreso Internacional de Hospitales y Clínicas reúne en Bogotá a 800 directivos del sector para debatir tendencias globales como la inteligencia artificial, la sostenibilidad ambiental y la transformación digital. "Hay que mirar al futuro; no vamos a llegar a él si nos quedamos enfrascados únicamente en las discusiones internas de la coyuntura", concluyó Giraldo.
Claves del tema en cuatro preguntas
¿Cuáles son las principales propuestas de la ACHC para que el próximo Gobierno enfrente la crisis del sistema de salud?
La ACHC presentó un decálogo de propuestas, entre las que destacan un plan de choque para mejorar la liquidez del sistema, definir el futuro de las EPS intervenidas, crear mecanismos de insolvencia que protejan a hospitales y clínicas, actualizar el cálculo de la UPC con información más oportuna y fortalecer el giro directo hasta el 90 % con mayor transparencia en la asignación de los recursos.
¿Qué reveló el estudio internacional sobre el sistema de salud colombiano?
Juan Carlos Giraldo anticipó que Colombia ocupa el puesto 38 entre 99 sistemas de salud evaluados con indicadores de 2024. Más allá de la posición en el ranking, el estudio identifica fortalezas y debilidades en aspectos como talento humano, financiación, gobernanza, fortaleza institucional y cobertura efectiva, con el fin de orientar las decisiones de política pública.
¿Cuál es la situación financiera de los hospitales y clínicas, según la ACHC?
El más reciente estudio de cartera de la ACHC, elaborado con información de 232 IPS, muestra que las deudas ascienden a 25,7 billones de pesos, de los cuales cerca del 60 % corresponde a cartera vencida. Gran parte de esas obligaciones proviene de EPS intervenidas, siendo Nueva EPS la entidad con la mayor deuda, cercana a los 7 billones de pesos y con más del 62 % de cartera vencida.
¿Por qué la ACHC considera riesgosa la liquidación de las EPS?
La Asociación advirtió que cuando una EPS es liquidada, los hospitales y clínicas suelen recuperar solo entre el 10 % y el 15 % de las deudas pendientes, pese a que ya asumieron los costos de atención, medicamentos, insumos y nómina. Por ello, propone crear un fondo de garantías o mecanismos de insolvencia que aseguren el pago de esas obligaciones y eviten que las pérdidas recaigan sobre las IPS.
