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La Superintendencia Nacional de Salud anunció el inicio de una auditoría integral al Fondo del Magisterio (FOMAG), en medio de graves denuncias de corrupción, irregularidades en contratación y deficiencias en la prestación de servicios de salud a los maestros del país.
El proceso, liderado por el Superintendente nacional de salud, Daniel Quintero se adelanta en las instalaciones de la Fiduprevisora, entidad encargada de administrar los recursos del fondo.
“Este proceso se desarrollará por fases y tendrá un primer corte en un plazo de entre 10 y 15 días, con resultados preliminares sobre contratos, supervisión y denuncias existentes”, dijo.
Denuncias por sobrecostos y posibles fraudes
El superintendente de Salud advirtió sobre información preliminar que sugiere posibles irregularidades en el manejo de los recursos, incluyendo pagos por cápita hasta dos o tres veces por encima de los valores habituales, así como la facturación de procedimientos médicos repetidos de forma inusual.
“Entre los casos más llamativos, se tiene el registro de múltiples procedimientos a un mismo paciente en un solo día, lo que será objeto de verificación en la auditoría”, señaló.
Investigación a contratos y flujo de recursos
La intervención que tendrá como ingrediente especial la inteligencia artificial, contempla la revisión de contratos, procesos de supervisión, gestión de facturación y posibles actos de corrupción.
“También se evaluará el uso de los recursos del sistema de salud del magisterio, que beneficia a cerca de 800.000 personas en el país”, subrayó.
Dijo que se investigarán denuncias relacionadas con presuntas coimas a instituciones prestadoras de salud (IPS), tráfico de afiliados y fallas en los sistemas de información.
Auditoría con inteligencia artificial
Como parte del proceso, la Supersalud implementará herramientas tecnológicas avanzadas, incluyendo inteligencia artificial, para analizar grandes volúmenes de información.
El objetivo es cruzar datos, detectar inconsistencias en facturación y evidenciar posibles sobrecostos en procedimientos médicos, superando las limitaciones de los sistemas tradicionales, que aún operan con altos niveles de obsolescencia.
Señalamientos sobre continuidad del modelo
La auditoría también buscará establecer si persisten prácticas del modelo anterior de atención en salud del magisterio, pese a los cambios impulsados por el Gobierno Nacional.
Según el superintendente, existen indicios de que algunos actores internos y externos habrían obstaculizado la implementación del nuevo modelo, manteniendo dinámicas que favorecen la intermediación y el uso ineficiente de los recursos.
Quejas en aumento
La Supersalud también alertó sobre el incremento de quejas en el sistema, que pasaron de 30.000 a 42.000, muchas de ellas relacionadas con la no entrega de medicamentos y fallas en la atención.
Casos como el de pacientes que llevan semanas sin recibir tratamientos esenciales evidencian las dificultades que enfrentan los usuarios del sistema.
Trabajo articulado con órganos de control
Según la Supersalud, se trabajará de manera conjunta con la Fiscalía, la Contraloría y la Procuraduría para avanzar en las investigaciones y garantizar que se sancionen posibles responsables.
La auditoría se extenderá por varias semanas y podría derivar en intervenciones específicas si se confirman irregularidades en el manejo del sistema de salud del magisterio.
Claves del tema en cuatro preguntas
¿Por qué la Superintendencia Nacional de Salud inició una auditoría al FOMAG?
La auditoría se inició debido a graves denuncias de corrupción, irregularidades en la contratación, posibles sobrecostos en servicios médicos y fallas en la atención a los docentes, así como el aumento de quejas por falta de medicamentos.
¿Qué tipo de irregularidades se investigarán durante la auditoría?
Se revisarán posibles pagos por cápita superiores a lo habitual, facturación de procedimientos médicos repetidos en un mismo paciente, presuntas coimas a IPS, tráfico de afiliados y deficiencias en los sistemas de información.
¿Cómo se llevará a cabo el proceso de auditoría?
La auditoría se realizará por fases, con un primer informe en aproximadamente 10 a 15 días. Incluirá revisión de contratos, supervisión y denuncias, además del uso de herramientas tecnológicas como inteligencia artificial para analizar grandes volúmenes de datos y detectar irregularidades.
¿Cuál es el objetivo principal de esta intervención?
El objetivo es proteger los recursos públicos, garantizar transparencia en el manejo del sistema y asegurar que los docentes y sus familias reciban una atención en salud digna, oportuna y de calidad.
