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Escuche las explicaciones de Alejandro Gaviria, ministro de Salud:
En diálogo con LA FM, el ministro de Salud, Alejandro Gaviria explicó los cambios con la Ley Estatutaria de Salud y los beneficios que trae para los usuarios de las diferentes EPS.
“Usted está al frente de su médico, afiliado a la EPS, está en un tratamiento, el médico le está recetando ciertos médicos, se da cuenta que esos médicos no están sirviendo mucho y necesita un nuevo medicamento que no hace parte del Plan Obligatorio de Salud, lo tiene que prescribir y hoy el médico lo va a poder hacer de manera más oportuna y se va a garantizar el pago de ese medicamento”, explicó.
La Ley también contempla algunas exclusiones procedimientos y prestaciones de salud que no van a ser parte de las responsabilidades del sistema público.
“Un ejemplo de ello son las terapias con animales, que han sido en nuestro país fruto de polémica y que anualmente gastan entre 50 y 70 mil millones de pesos. Lo que va a pasar ahora con una resolución que voy a firmar es que se va a poner en marcha un procedimiento técnico –científico y participativo que define de acuerdo a las recomendaciones y situación del paciente para ver si puede o no excluirse el procedimiento”, afirmó.
Además señaló que “antes de la Ley Estatutaria, una mujer embarazada que estaba cotizando por alguna razón perdía su empleo no podía cotizar dos o tres semanas, le negaban la totalidad licencia de maternidad, con la Ley Estatutaria las EPS o el sistema les tienen que pagar al menos el porcentaje de las semanas cotizadas”.
Contexto
Tras la entrada en vigencia en el país de la Ley Estatutaria de Salud dejará de existir, entre otras cosas, el Plan Obligatorio de Salud (POS), y de ahora en adelante los médicos podrán formular de acuerdo a su autonomía, lo que consideren pertinente para sus pacientes.
Esta ley entra plenamente en vigencia tras cumplirse el plazo de dos años que estaba contemplado en el artículo 15, tiempo en el que el Ministerio de Salud debía definir con total claridad las prestaciones en servicios de salud a las que tienen derecho todos los colombianos.
Dejan de existir los Comités Técnicos Científicos (CTC)
Hasta la fecha y como venía funcionando el sistema de salud, todos los colombianos tenían derecho a una lista de procedimientos que estaban incluidos en el POS por lo que algún tratamiento que estuviera por fuera debía ser autorizado por un comité técnico científico (CTC) y pagado con recursos del Fosyga, sin embargo, los comités quedaron eliminados.
Para Jaime Arias, presidente de ACEMI (gremio de las EPS), "la ley estatutaria practicamente dice que desaparece el POS, todo entra en los beneficios con algunas exclusiones como los tratamientos cosméticos o experimentales o en el extranjero, lo demás entraría todo a partir de hoy".
En este sentido, de acuerdo con la ley, todos los procedimientos que necesiten los afiliados deben ser dados por el sistema de salud. Sin embargo, habrá algunas excepciones que deberá definir el Ministerio de Salud, tales como los tratamientos y medicamentos no autorizados por el Invima o sin evidencia de efectividad, entre otros.
El presidente de ACEMI señaló además que "las exclusiones no pasan de ser el 2 o el 3 por ciento de todo lo que se puede dar en salud, el resto debería según la ley estatutaria estar garantizado para la gente".
Preocupa la financiación
Arias expresó además su preocupación por la financiación que deberá tener el sistema de salud, "eso implica aumentar los presupuestos de salud y la demanda de servicios es voluminosa" adviritiendo que "entre todos, posiblemente necesitariamos dos millones o tres billones más para financiarlo".
Tras lo anterior Arias agregó "si los médicos actuan con responsabilidad a favor de sus paciente y a favor del sistema para hacerlo sostenible no va a haber afectación, pero si se desbocan formulando las nuevas tecnologías si podría haber un impacto negativo a los recursos del sistema". dijo.
¿Cuáles son los principales retos del ministerio de salud con la Ley Estatutaria?
•Diseñar un esquema de protección del derecho a la salud basado en las exclusiones.
•Definir un mecanismo de exclusiones legítimo que cumpla con los requisitos constitucionales y sea acatado y respetado por la ciudadanía, las autoridades judiciales y los agentes del sector.
•Fortalecer las políticas de transparencia y uso racional de tecnologías en salud en el marco de la autorregulación médica.
•Fortalecer la política farmacéutica y control de precios con el liderazgo del Ministerio de Salud.
